הגלולה ה"סודית" שמפסיקה הזעת יתר – ואתם לא יודעים עליה
מה היא אוקסיבוטינון וכיצד היא פועלת?
בשנים האחרונות צוברת התרופה הוותיקה אוקסיבוטינון פופולריות כפתרון מפתיע לבעיה של הזעת יתר, הידועה בשמות רפואיים כמו "היפרהידרוזיס". אוקסיבוטינון, המשווק בישראל תחת השם נוביטרופן, מיועדת במקור לטיפול בדחיפות במתן שתן. עם הזמן התברר כי היא יעילה גם בהפחתת ההזעה המוגברת, הפוגעת באיכות חייהם של כתריסר אנשים מכלל האוכלוסייה.
התרופה פועלת על ידי חסימת הקולטנים של אצטילכולין, מוליך עצבי שמעורר את בלוטות הזיעה. בכך, היא מדכאת את הפעולה הבלתי רצונית של בלוטות הזיעה ומביאה להפחתה משמעותית בהפרשת הזיעה.
השפעת ההיפרהידרוזיס
יותר מ-5% מהאוכלוסייה סובלים מההפרעה הזו, שמתבטאת בהזעה מוגברת גם ללא גירוי חום, מאמץ או מתח. התופעות כוללות רטיבות לא נוחה, חוסר ביטחון במפגשים חברתיים ולעיתים אף חשש מקשרים בין-אישיים. טיפול בהזעת יתר כולל מגוון אפשרויות, כמו משחות, טיפולים עם זריקות בוטוקס ואף ניתוחים, אך לא כל המטופלים מגיבים לטיפולים אלו.
מחקרים ותוצאות
לא קיימת עדיין אישור רשמי מצד ה-FDA או משרד הבריאות בישראל לשימוש באוקסיבוטינון נגד הזעת יתר, אך היא ניתנת במרפאות עור רבות בהתוויה שאינה רשמית (off-label). מספר מחקרים קליניים שנעשו ברחבי העולם, כולל מחקר שפורסם ב-Dermatologic Surgery, מצביעים על תועלת בולטת של התרופה, עם כ-80% מהמטופלים שהגיבו היטב למינונים נמוכים של 2.5 עד 5 מיליגרם ביום. מחקר נוסף, שנעשה בקרב בני נוער, הצביע על שיפורים חדים בתחושת הביטחון העצמי והחיים החברתיים של המטופלים.
תופעות לוואי ומגבלות
בעוד שיתרונות התרופה בולטים, יש לקחת בחשבון גם תופעות לוואי אפשריות, כמו יובש בפה, טשטש בראייה ועצירות. השימוש אינו מומלץ לחולים הסובלים מגלאוקומה מסוג זווית סגורה או שמביאים לבעיות קוגניטיביות.
אוקסיבוטינון זמינה בישראל בטבליות, ובמקרים נדירים גם במדבקות עוריות, אך השימוש בהן נגד הזעת יתר נחשב לניסיוני.
התייעצות עם רופא לפני השימוש
בקרב רופאים המטפלים בהזעת יתר, אוקסיבוטינון נחשבת לבטוחה יחסית במינונים נמוכים ובמעקב רפואי. בדיקות שוטפות עם רופא עור מומחה או רופא משפחה חשובות כדי להעריך את הסיכונים מול התועלת.
על המטופלים להבין שהפסקת השימוש בתרופה לרוב מחזירה את הסימפטומים, ולכן יש צורך בטיפול מתמשך ותיאום ציפיות.
אם אתם או מישהו שאתם מכירים סובלים מהזעת יתר, חשוב לפנות לייעוץ רפואי כדי לדון באופציות טיפוליות, כולל ייתכן ואוקסיבוטינון