מגמות ותחומי מחקר מתפתחים בהפרעות שינה לאחר ניתוח
ההבנה של הפרעות שינה
שינה היא מצב פיזיולוגי מורכב וחשוב לבריאות ולשימור חיי אדם. הפרעות שינה כוללות מגוון של תפקודים והפרעות שמתרחש במהלך תהליך השינה והערות. לפי המיון הבינלאומי של הפרעות שינה (ICSD-3), ההפרעות הקשורות לשינה מתחלקות לשבע קבוצות עיקריות: אינסומניה, הפרעות נשימה הקשורות לשינה, הפרעות מרכזיות של היפרסומנלנציה, הפרעות קצב שינה-ערות, פרסומניות, הפרעות תנועה הקשורות לשינה, ועוד.
בשל שיבושים בסביבה המגורים, קצב חברתי, דפוסי אור ושינויים פיזיולוגיים, הפכו הפרעות השינה לבעיה חמורה בבריאות הציבור, מה שמוביל לעניין גובר בשני העשורים האחרונים. על פי הערכות, עד 50% מהמטופלים במרפאות בקהילה חווים אינסומניה.
השפעת הפרעות שינה לאחר ניתוח (PSD)
ההפרעות בשינה נפוצות יותר בקרב מטופלים שעוברים ניתוחים רבים, בשל גורמים אישיים ופריורטיביים. השינה נשלטת על ידי אזורי מוח ספציפיים, המוסדרים בעיקר על ידי מחזורי שינה פנימיים ותהליכים הומיאוסטטיים. שינה נורמלית מורכבת משני שלבים מרכזיים: שינה אינה מהירה (NREM) ושינה מהירה (REM), כאשר NREM עצמה מחולקת לשלושה שלבים שונים.
מיד לאחר ניתוח, במיוחד ניתוחים משמעותיים, מבנה השינה מאופיין במיעוט שינה, פיצול שינה ואובדן שלב ה-N3 ושלב ה-REM. החולים מדווחים לרוב על ירידה בזמן השינה, שינה קלה, הגברו של התעוררויות ולילות מלאים בסיוטים. ההפרעות הללו משפיעות משמעותית על תוצאות הניתוח, מאריכות את זמן האשפוז, מעכבות שיקום, ומגבירות את הסיכון לתופעות לוואי כגון דליריום.
מטופלים שעוברים ניתוחים גדולים או אלו עם דאגות פריורטיביות רבות נמצאים בסיכון גבוה יותר. תרופות כמו אופיאטים ובחירת תרופות הרדמה עשויים להחמיר את מצבים אלו, על ידי פגיעה במבנה השינה והגברת הזמן הנדרש להירדמות.
תחומי מחקר מתפתחים וניתוח ביבליומטרי
מחקרים בקרב מטופלים עם PSD זכו יותר ויותר לתשומת לב בעשרים השנה האחרונות. השימוש בניתוח ביבליומטרי, המשלב טכניקות סטטיסטיות וויזואליזציה של נתונים, הפך לאמצעי יעיל להערכת שיתופי פעולה בינלאומיים, ניתוח ציטוטים, מגמות מחקר ואזורים מרכזיים בתחום זה.
למצוא מידע רלוונטי מתוך מתקנים מדעיים כמעט אינסופי הוא אתגר משמעותי, והמחקר הנוכחי נועד לספק ניתוח ביבליומטרי מקיף על ההפרעות השינה לאחר ניתוח, תוך שמירה על מחשבה על מגמות מחקר מתפתחות וכיוונים עתידיים פוטנציאליים.
נתוני מחקר וניתוח פלט
מאגר הנתונים של Web of Science Core Collection (WoSCC) סיפק כמות רבה של פרסומים בשדה זה. בתהליך הניתוח, הוצגו 1,748 פרסומים שהתבצעו, כאשר 1,559 מהם כללו מאמרים סקירה ומאמרים מחקריים. ניתוח מגמות הפורסם מצביע על עלייה מתמדת בכמות המחקרים בתחום, עם פיק של 205 פרסומים בשנת 2022.
בעשור האחרון עלה העניין במחקרי שינה לאחר ניתוח. ככל שעובר הזמן, נחשפים סיומים חדשים כמו דקסמדטומידין ואקופונקטורה.
לסיכום, העבודה הנוכחית מבהירה את המגמות הנוכחיות בתחום מחקר הפרעות השינה לאחר ניתוח, ומספקת תובנות חשובות להמשך מחקר בתחום.
מטופלים המרגישים בעיות בשינה לאחר ניתוחים מקבלים את פני ההליכים החדשים בתחום. אנו נדרשים לחקור יותר את תחום הפרעות השינה ולמצוא פתרונות שיתנו מענה לבעיות אלו, על מנת לשפר את איכות חייהם של החולים