יתר לחץ דם: הרוצח השקט שצריך להיבדק

יתר לחץ דם, הידוע גם בשם "הרוצח השקט", הוא מצב רפואי כרוני הפוגע בכ-20% מהאוכלוסייה בישראל. מצב זה לא תמיד מראה סימנים, אך עלול להוביל לסיבוכים חמורים כמו אירועים מוחיים, אי ספיקת לב ונזק לאיברים חיוניים. במאמר זה, נסקור את כל מה שחשוב לדעת על יתר לחץ דם, לקראת יום המודעות שיתקיים בשבת הקרובה.

מהו לחץ דם?

לחץ הדם הוא הכוח שמפעיל הדם על דפנות כלי הדם, ומדוד בשני ערכים:

• סיסטולי – הלחץ בזמן התכווצות הלב.
• דיאסטולי – הלחץ כאשר הלב נרפה.

ערכים תקינים של לחץ דם חיוניים לשמירה על תפקוד תקין של איברים חיוניים.

דרגות חומרה של יתר לחץ דם

• לחץ דם תקין: עד 120/80 מ"מ כספית
• מצב מקדים: 120-139 סיסטולי או 80-89 דיאסטולי
• דרגה ראשונה: 140-159/90-99
• דרגה שנייה: 160-179/100-109
• דרגה שלישית: מעל 180 סיסטולי או מעל 110 דיאסטולי

יתר לחץ דם אצל צעירים

בשנים האחרונות נרשמת עלייה באבחון יתר לחץ דם בקרב ילדים ובני נוער, בעיקר בשל השמנת יתר ואורח חיים יושבני.

גורמי סיכון

בכ-90% מהמקרים מדובר ביתר לחץ דם ראשוני, ללא סיבה ברורה. הסיבות הידועות כוללות השמנה, תזונה עתירת נתרן, חוסר פעילות גופנית, ומחלות כליה או לב.

אבחון יתר לחץ דם

אבחון יתר לחץ דם מתבצע באמצעות מדידות חוזרות של לחץ הדם והניטור, לעיתים עם מכשיר הולטר ל-24 שעות. מומלץ לבדוק את לחץ הדם אחת לשנה מגיל 40 ומעלה, במיוחד אם יש היסטוריה משפחתית.

מה עושים לאחר האבחון?

לאחר האבחון, יש לבצע סדרת בדיקות כמו בדיקות דם, שתן, אק"ג, ולעיתים אולטרסונוגרפיה ואלקטרוקרדיוגרפיה. השיפוט הראשון הוא לרוב שינוי אורח חיים הכולל ירידה במשקל, פעילות גופנית והפסקת עישון.

טיפול ביתר לחץ דם

הטיפול יתר לחץ דם מתבצע באמצעות תרופות מותאמות אישית. קיימות תרופות שונות כמו:

• מעכבי אנגיוטנסין
• חוסמי תעלות סידן
• משתנים
• חוסמי בטא

שילוב של תרופות

ברוב המקרים, יש צורך בשילוב של תרופות להבטחת איזון לחץ הדם.

החשיבות של טיפול קבוע

איזון לחץ הדם מונע סיבוכים חמורים כמו אירוע מוחי, אי ספיקת לב, ונזק לכליות. ההקפדה על טיפול חשובה במיוחד אצל סוכרתיים או חולים כרוניים.

מה לעשות אם שכחת לקחת כדור?

אם לא חלפו 12-18 שעות, יש לקחת את הכדור. אחרת, יש לדלג על המנה ולהמשיך במינון הקבוע.

פעילות גופנית ותזונה

אין הגבלות כלליות על פעילות גופנית, אך יש להתייעץ עם רופא לפני פעילות גופנית עצימה. כמו כן, יש להימנע ממזונות עשירים בנתרן כמו חטיפים ומזון מעובד.

מעקב רפואי

דרוש מעקב רפואי שוטף, הכולל ביקורת אצל רופא אחת לחצי שנה ובדיקות לחץ דם ביתיות 3-5 פעמים בחודש.

מסקנות

חשוב לזכור שיתר לחץ דם הוא מחלה כרונית, אך ניתנת לטיפול ולשליטה. גילוי מוקדם, שינוי אורח חיים והתמדה בטיפול יכולים להציל חיים ולמנוע נזקים בלתי הפיכים