מדוע ה-BMI לא תמיד מדד מדויק לבריאות?

מהו BMI?

BMI, או מדד מסת גוף, הוא מדד שנועד להעריך את היקף השומן בגוף על סמך יחס המסה (בקלוגרמים) לגובה (במטרים בריבוע). הנוסחה לחישוב ה-BMI היא:

[ BMI = frac{משקל (ק"ג)}{(גובה (מ' ))^2} ]

רבים משתמשים במדד זה כדי לקבוע האם אדם שייך לקבוצת משקל בריאה, משקל עודף או משקל נמוך, אך יש לכך כמה מגבלות אשר עשויות להטעות.

מגבלות מדד ה-BMI

1. העדפת משקל על פני שומן

אחד מתוך החסרונות המרכזיים של ה-BMI הוא שהוא מתמקד במסת הגוף ולא בשומן הגוף עצמו. אדם עם מסת גוף גבוהה, כמו ספורטאים עם גוף אתלטי, עשוי להיתפס כאדם בעודף משקל, חטא בניתוחו של ה-BMI בשומן הגוף.

2. אין הבחנה בין סוגי גוף

BMI לא מתחשב בסוגי הגוף השונים. אנשים בעלי גובה דומה עשויים להיות בעלי מבנים פיזיים שונים – אדם בעל גוף רזה יכול לקבל את אותו מדד BMI כמו אדם בעל גוף רחב יותר. כך, המידע שמספק ה-BMI עשוי לא להיות מדויק או רלוונטי לכל אחד.

3. התחשבות בגיל ומגדר

אנשים שונים בגילאים שונים ובמגדרים שונים צוברים מסת שריר, שומן ותכנים אחרים בצורה שונה. נשים נוטות לפתח יותר שומן בהשוואה לגברים באותו גיל, ולכן מדד BMI לא מספק תמונה מדויקת בכל המקרים.

4. אינו מתחשב ברקע אתני

מחקרים מראים כי קבוצות אתניות שונות עשויות לפתח מסת גוף בצורה שונה. כך שאנשים מאותה קבוצת אתן עשויים להיראות בעייתיים מבחינת BMI למרות שבריאותם הכללית תקינה.

5. הצגת נתונים גזעיים

BMI לא מתחשב בעובדה שחלק מהאוכלוסייה, באופן גזעי, נוטה לפתח שומן בתבניות שונות ויחס שונה של שומן לשריר. מחקרים התגלו כי הניתוחים קליניים ושיטות מחקר אחרות מצביעות על כך שדירוג BMI לאו דווקא תואם את שיעור השומן בגוף.

6. השפעה של מסת שריר

ספורטאים יכולים להפרות את כללי BMI. אנשים שיש להם מסת שריר גבוהה עשויים להיות עם BMI גבוה, אולם יהיו בעלי בריאות גופנית מצוינת. מדד ה-BMI לא מבדל בין שומן לשריר, ולכן הוא יכול להציג תוצאה מטעה.

אלטרנטיבות ל-BMI

1. מדידת אחוזי שומן

אחוז השומן בגוף הוא מדד חשוב יותר, שכן הוא יכול להצביע על הבריאות המטאבולית של האדם. שיטות חישוב כוללות שימוש בקולמן, טכניקות של דחיסות מים (הידרוסטטית) או מכונות שמספקות חישוב אחוזי שומן בהרמוניה עם גופות שעוברות על אלקטרודות חשמליות.

2. היקפים גוף

מדידות היקפים, כמו היקף המותניים והירך, עשויות לנבא סיכונים בריאותיים טוב יותר מאשר ה-BMI. הסתמכות על מדידות פשוטות מעלה הבנה הרבה יותר מדויקת על מצב השומן בגוף.

3. יחס היקף מותניים וגובה

יחס זה מספק גם הוא תובנה משמעותית לגבי בריאות הלב וכלי הדם. יחס זה מודד את היקף המותן חלקי גובה, ובכך מספק אינדיקציה למידת ההשפעה של שומן בטני על הבריאות.

4. שיטות דימות

התקדמות הטכנולוגיה הביאה לשיטות דימות מתקדמות כגון דימות תודעתי מגנטי (MRI) ודימות קונטרסט אשר מבדילים בין שומן לשריר בצורה מדויקת יותר.

עובדות ופערים

1. תמונה כוללת

חשוב לזכור כי בריאות אינה מתייחסת רק למשקל או לשומן. המצב הבריאותי הכללי כולל תרבות חיים פעילה, תזונה מאוזנת, מצב נפשי ובריאות כללית. BMI מספק תמונה חלקית בלבד ואינו מספק את התמונה הכוללת.

2. עobדות לא נראות

מדדי בריאות רבים אינם ניתנים להתבטאות באופן ברור בעזרת ה-BMI. סוכרת, לחץ דם, כולסטרול – כאלה הן דוגמאות רבות למצבים רפואיים שיכולים להחמיר אף אם ה-BMI נמצא בטווח הנורמה.

3. פופולריות המותג

בפועל, ה-BMI הפך למדד רשמי שניתן לחשבון במחקרים קליניים ובדיוק באוכלוסיות גדולות. פעמים רבות גם תוכניות הבריאות הציבוריות מבוססות על מדד זה, דבר שמשפיע על התודעה הכללית ועל המרות לירידה במשקל.

מסקנות

בסך הכל, מדד ה-BMI מהווה רק מצביע אחד מתוך רבים להבנת הבריאות הפיזית שלנו. חשוב לבחון את המדד הזה בכל הנוגע למצב הבריאותי הכולל, ולקחת בחשבון מגוון רחב של גורמים. פיקוח על מדדים נוספים ובריאות כללית תורם להבנה מעמיקה יותר במצבים האישיים של כל אחד ואחת.