מחקר חדש: מוטציות BRCA מגבירות את הסיכון ל-BIA-ALCL בנשים עם שתלי שד בעלי מרקם

הכנסת רקע למחקר

נשים שנושאות מוטציות בגנים BRCA1 או BRCA2 ושהיו נושאות שתלים בעלי מרקם לאחר כריתת שד בשל סרטן שד, נמצאות בסיכון גבוה לפיתוח לימפומה פטלית הקשורה לשתלים (BIA-ALCL). כך עולה ממחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת "התקדמות בדם". המחקר מתאר כי הסיכון עבור קבוצת נשים זו הוא פי 16 בהשוואה לנשים שאינן נושאות את המוטציות הללו.

ממצאי המחקר

ד"ר פאולה ג'יונה, חוקרת ראשית ומומחית לימפומה במרכז הסרטן סלואן קטרינג (MSKCC), ציינה כי הממצאים מדגישים את הקשר בין מוטציות גנטיות אלה לפיתוח BIA-ALCL. נשים חייבות לשקול את ההיסטוריה הרפואית שלהן, כולל כריתת השד ושימוש בשתלים.

מהו BIA-ALCL?

BIA-ALCL הוא סוג נדיר של לימפומה המתפתחת בקרבת שתלים בעלי מרקם, והוא בדרך כלל מופיע 7 עד 10 שנים לאחר הניתוח. בשנים האחרונות, רשות המזון והתרופות האמריקנית (FDA) דיווחה על 1,264 מקרי BIA-ALCL ו-63 מקרי מוות הקשורים למחלה.

מחקר מפורט

בסיס המחקר כלל יותר מ-3,000 נשים שעברו ניתוחי שחזור עם שתלי שד. מתוכן, 520 נשים נבדקו עבור מוטציות BRCA. החוקרים מצאו כי מתוך 520 הנשים, 8.3% היו נשאיות מוטציות BRCA1 או BRCA2. הסיכון בולט עוד יותר כאשר מדובר בנשים הנושאות את המוטציות האלו, עם שיעור התפתחות BIA-ALCL פי 16 יותר גבוה לעומת נשים ללא המוטציה.

גורמים נוספים

גורמים אחרים, כגון סוג מילוי השתל (מלוחים או סיליקון), גיל הניתוח וטיפולים קודמים (כימותרפיה או קרינה), לא נמצאו כקשורים לפיתוח BIA-ALCL.

המלצות למטופלות

למרות שהשתלים הנכוניים מותרים לשימוש, ד"ר ג'יונה ממליצה לנשים לבדוק עם רופאיהן מהן סוגי השתלים שבגופן ולדווח על כך חלק מההיסטוריה הרפואית שלהן. נכון לעכשיו, ה-FDA אינו ממליץ להסיר את השתלים אלא אם כן יש תסמינים כמו כאבים, גודש או שינויים בצורת השד.

המסקנות

המחקר מצביע על צורך במודעות גבוהה באוכלוסיות הנושאות מוטציות גנטיות אלו, במיוחד נשים שעברו ניתוחי שחזור שד כחלק מהטיפול בסרטן. ד"ר ג'יונה והצוות מתכוונים להמשיך בעקיבות אחר נשים עם מוטציות BRCA וכיצד טיפוליהן משפיעים על בריאותן בטווח הארוך.

בהתאם לממצאי המחקר, נשים בתהליך שיח עם הצוות הרפואי בנוגע למצב הבריאותי שלהן יכולות לנקוט צעדים ממוקדים במטרה למזער את הסיכון למחלות כמו BIA-ALCL