השפעת סמגלוטיד על בריאות הלבב
תוצאות מחקר ה-SELECT מצביעות על יתרונות קרדיווסקולריים
סמגלוטיד, תרופה נוספת מסוג GLP-1, הוכיחה כי היא יכולה להפחית במהירות התקפי לב ופעולות קרדיווסקולריות חמורות אחרות במבוגרים עם עודף משקל או השמנת יתר, שיש להם מחלת לב קודמת אך אינם סוכרתיים. כך עולה מניתוח משני של ניסוי ה-SELECT, שנחשב לאבן דרך בתחום המחקר הקרדיווסקולרי, והוצג בכנס האירופי להשמנת יתר (ECO) במלאגה, ספרד.
השפעה מוקדמת לאחר שישה חודשים
המחקר מציין כי היתרונות הקרדיווסקולריים של סמגלוטיד ניכרים כבר בשישה חודשים הראשונים, עבור חלק מהמשתתפים אף מוקדם יותר – אף לפני ירידה משמעותית במשקל ולפני שהחולים הגיעו למינון היעד המלא של 2.4 מג'/שבוע. ד"ר חורחה פלוצקי, מנהל קרדיולוגיה מונעת בביה"ח בריגהם ונשים בבוסטון ואחד החוקרים העליונים של הניתוח, ציין כי מדובר בתוצאות חיוביות המצביעות על השפעה משמעותית של התרופה על בריאות הלב.
תוצאות ניסוי ה-SELECT
לפי הנתונים שנאספו, 17,604 מבוגרים (בני 45 ומעלה; 72% מהם גברים) מ-41 מדינות, נרשמו לניסוי וכללו חולים עם BMI של 27 ק"ג/מ"ר ומעלה. החולים קיבלו זריקות שבועיות של סמגלוטיד או פלצבו. תוצאות הניסוי מצביעות על הפחתת סיכון של 38% לאירועים קרדיווסקולריים חוזרים (MACE) במהלך שלושת החודשים הראשונים, והשפעה זו עלתה ל-41% בזמן שישה חודשים.
הבדלים בסיכון לאירועים קרדיווסקולריים
במהלך שלושת החודשים הראשונים, נרשמו 36 אירועים קרדיווסקולריים לפי קבוצת הסמגלוטיד לעומת 58 בקבוצת הפלצבו. לאחר שישה חודשים, מספר האירועים היה 67 לקבוצת הסמגלוטיד לעומת 113 בקבוצת הפלצבו. חשוב לציין, כי רוב המטופלים עדיין לא איבדו כמות משמעותית של משקל ונמצאים בתהליך של הגעה למינון המלא של המתרופה.
המנגנונים המאפשרים את יתרונות סמגלוטיד
ד"ר פלוצקי הדגיש כי "הממצאים מגלים השפעה חיובית מוקדמת של סמגלוטיד על בריאות הלב, גם ללא ירידה משמעותית במשקל". הוא קורא למחקרים נוספים כדי להבין את המנגנונים המדויקים שמאפשרים את היתרונות הקליניים הללו, שיכולים לכלול הפחתת דלקת, ירידה ברמות הסוכר בדם ולחץ דם והשפעות ישירות על הלב וכלי הדם.
יתרונות בנוסף על תרופות אחרות
למרות הממצאים המבטיחים, יש לציין כי המשתתפים בניסוי ה-SELECT היו בעלי היסטוריה של מחלות לב, מה שמציב אותם בסיכון גבוה. החוקרים מציינים כי החולים היו כבר בטיפול בתרופות אחרות לאיזון הסיכון הקרדיווסקולרי, כך שסמגלוטיד מספק יתרונות נוספים על פני התרופות הקיימות.
בהתאם לכך, תוצאות מחקר זה מדגישות את הפוטנציאל של סמגלוטיד ככלי חשוב במניעת אירועים קרדיווסקולריים חמורים בקרב מטופלים עם היסטוריה של מחלות לב ומיועדות למי שמתמודד עם בעיות עודף משקל והשמנת יתר