הקשר בין רמות KL-6 ומחלת ריאות ביניים

רקע

Krebs von den Lungen-6 (KL-6) הוא מרקר ביולוגי, שבא לידי ביטוי בעיקר על ידי תאי alveolar מסוג II, ונחשב קשור לפרוגנוזה ולחומרת מחלת הריאות הביניים (ILD). מחקר עדכני ביקש לעיין בקשר בין רמות KL-6 במצבים של ILD בהשוואה לחריגות ריאות ביניים (ILA).

שיטות

המחקר הרטרוספקטיבי שבוצע במרכז רפואי אחד כלל 147 חולים שנחשדו ב- ILD ועברו בדיקות KL-6 בין אוקטובר 2022 למרץ 2023. פרטיהם האפידמיולוגיים והקליניים של החולים, כמו גם תוצאות בדיקות תפקודי ריאה וממצאי טומוגרפיה ממוחשבת, חולצו מהמחשבים הרפואיים של המרכז.

תוצאות

הגיל הממוצע של החולים בקבוצה היה 77.1 שנים, ו-97.3% מהם היו גברים. מעניין לציין כי קבוצת ILA הציגה רמות KL-6 נמוכות באופן משמעותי نسبت לקבוצת ILD, עם מדדים של 411.6 ± 298.8 מול 968.8 ± 901.9 U/ml (p 0.001). שימוש בסף של 410 U/ml עבור KL-6 הניב ביצועים אבחוניים עם שטח מתחת לעיקול (AUC) של 0.727 (CI 95%: 0.605–0.849), עם רגישות של 80.8% וספציפיות של 64.7%.

מסקנות

ממצאים אלו מצביעים על כך שריכוזי KL-6 בסרום גבוהים יותר בקרב חולים עם ILD מוכרים קלינית ומטופלים, בהשוואה לחולים עם ILA. יתרה מכך, נמצא קשר חיובי בין רמות KL-6 גבוהות לבין אחוז יכולת חיוני מאולץ, מה שמדגיש את הפוטנציאל של KL-6 כסמן ביולוגי יעיל להבחנה בין ILD הדורש התערבות רפואית לבין חריגות פחות חמורות.

ממצאים עיקריים

• רמות KL-6 גבוהות מצביעות על מחלה חמורה יותר בקרב חולי ILD.
• ישנה עדות חותכת לקיומו של קשר בין רמות KL-6 לתפקוד הריאה, בפרט באילוץ ספציפי של יכולת חיונית.

השלכות קליניות

מחקר זה מציע כי קלינאים יכולים לשקול לשלב את מדידת KL-6 בתהליך האבחון עבור חולים עם חשד ל- ILD, כדי לשפר את אסטרטגיות גילוי ומנהל מוקדמות. ככל שהנתונים הנוכחיים יתמכו בכך, ייתכן כי נדרשות הגדרות סטנדרטיות לבדיקת KL-6 במסגרת קלינית