"המודל של בית החולים לא עובד": איך הדסה שוב נקלע למשבר?

פגישה בין גורמים רלוונטיים

השבוע צפויים להיפגש נציגי בית החולים הדסה, משרד הבריאות ומשרד האוצר במטרה לפתור את המשבר הכספי שבית החולים נקלע אליו, ולא לראשונה. חוב המדינה כלפי בית החולים עומד כיום על 700 מיליון שקל. את המשבר הקודם חוו בהדסה ב-2008, והם מנסים להימנע מהיסטוריה חוזרת.

רקע למשבר

בית החולים הדסה, אחד מבתי החולים הוותיקים והגדולים בישראל, נטו למשבר תזרימי מצד 2014, שהביא להקפאת הליכים וצמצום זמני בשירותים לציבור. הגורמים לקריסה הם רבים, כולל פגיעת הארגון הפילנתרופי האמריקאי נשות הדסה מתרמית ברני מיידוף ב-2008. תוכנית ההבראה הפנימית שהחלה בבית החולים כשלה, והגירעון העמיק עם השנים.

ב-2014 נחתמה תוכנית הבראה מול המדינה בהיקף של 1.3 מיליארד שקל, אך המשבר הנוכחי נראה חמור פחות, אם כי קיימות אי-הסכמות מהותיות בנוגע לפתרונו.

תביעות הדסה

בהדסה טוענים שמודל התשלומים הקיים מהקופות מקשה עליהם. הם מקבלים תשלומים בשלושה חודשים איחור (שוטף + 90), מה שמוביל לגירעון תזרימי שנתי של 70 מיליון שקל. "באוצר אומרים לנו לקחת הלוואה לגישור על הפער, אך זה רק יעצים את הבעיה", אמר גורם בהנהלת בית החולים.

בנוסף, בהדסה טוענים שמשרד הבריאות דורש מהם לתת הנחות גבוהות יותר לקופות החולים, והם לא מצליחים להתנהל באופן שקוף בסוגיית ההנחות.

עמדת משרד האוצר

במשרד האוצר מעריכים שההכנסות החסרות נובעות מבעיות ניהוליות בבית החולים ואינם מסכימים לכך שהדסה מתנהגת כבית חולים במצוקה. "כל בתי החולים במגזר הפרטי מתמודדים עם פער תזרימי, אך הם לא מתלוננים", טוענים במשרד.

אחד מהנתונים שמדובר בהם הוא כי הדסה מקבל תקציב גבוה יחסית לעומת בתי חולים אחרים, אך טוענים בבית החולים שמדובר במענקים לא שקופים.

פתרונות אפשריים

בהשפעות משבר זה נשמעות קריאות במערכת הבריאות לשנות את מבנה הבעלות על בית החולים תוך שותפות עם המדינה או קופות החולים. עם זאת, כל הצדדים מעדיפים להימנע ממצב זה.

בינתיים, הדסה ממשיכה לפעול תוך שמירה על אחריות פיסקלית ובשקיפות.

עתידו של הדסה

חשוב להקים מנגנון תמיכה ממלכתי קבוע שיתמוך בגירעונות בתי החולים, אחרת המשברים יחזרו על עצמם. הדסה, עם 100% זכויות ובתמיכה של נשות הדסה, מחייבת את המדינה לעמוד בהתחייבויותיה כדי לשמר את היכולות שלה לספק שירותים רפואיים חיוניים לתושבי ירושלים.

לסיום, המערכת הפנימית בבית החולים צריכה להסתמך על תמיכה ממשלתית, כדי להבטיח שירותים רפואיים איכותיים ומקצועיים ולמנוע משברים כלכליים נוספים בעתיד.