עלייה בשימוש בתרופות מניעת HIV בקרב מבוגרים צעירים בארצות הברית

מחקר חדש מצביע על שיפור בשיעור המרשמים

מחקר חדש שנערך על ידי צוות בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מישיגן מצא כי מספר המבוגרים הצעירים בארצות הברית הנוקטים תרופות כדי להגן על עצמם מפני HIV הלך וגדל בעשור האחרון. המאמר המפורט בכתב העת לרפואה פנימית כללית מצביע על כך שבסוף שנת 2023, שיעור המרשמים למניעת הידבקות ב-HIV (PREP) בקרב צעירים בגילאי 18 עד 25 עלה מ-26 ל-208 למאה אלף צעירים.

נתונים מפתיעים לפי קבוצות גיל

החלוקה של המרשמים בין קבוצות גיל שונות מצביעה על פער מהותי: גילאי 18 עד 21 קיבלו פחות מרשמים בהשוואה לגילאי 22 עד 25. בנוסף, משך הזמן שבו מבוגרים צעירים המשיכו למלא את המרשם שלהם צנח ביותר משבועיים, מה שעלול להעיד על שימוש לא עקבי בטיפול או על בעיות בהמשך המעקב הרפואי הנדרש.

חשיבות השימוש ההולך וגובר ב-PREP

PREP, או טיפול מניעתי לפני חשיפה, יכול להפחית את הסיכוי להידבקות ב-HIV באמצעות מגע מיני ב-99% כאשר הוא נלקח באופן עקבי. נינה היל, MD, המחברת הראשית של המחקר, מציינת כי צעירים רבים מתרחקים מביקורים אצל רופאים, מה שמקשה על קבלת טיפול ומעקב נאותים.

האתגרים בהתמודדות עם HIV

היל מדגישה את הצורך להנחות צעירים על שימוש עקבי ב-PREP, אשר כולל מספר שלבים כגון: screening של מטופלים, בדיקות ל-HIV ולעברות מין אחרות, קבלת מרשם ומעקב בזמן מתאים. היא ציינה גם כי אף על פי שהתרופות המוצעות הן בעלות פוטנציאל גבוה להקטנת הסיכון, צעירים לא תמיד מקבלים את המידע הנדרש.

ממצאים עיקריים מהמחקר

המחקר בדק 1.45 מיליון מרשמים והקיף כ-240,000 מבוגרים צעירים עם גיל ממוצע של 22. רוב המשתמשים (87%) היו גברים, אך נצפתה גם מגמת עלייה בשימוש של נשים שסובלות מסיכון גבוה להידבקות. רק שליש מהמשתמשים ב-PREP התגוררו בדרום ארצות הברית, אזור עם שיעורי העברת HIV גבוהים במיוחד.

התפתחות תרופות מניעת HIV

המחקר משתרע על תקופה שבה התרופה המובילה, טרובדה, הפכה זמינה בשנת 2012 וכבר בשנת 2020 הייתה גם גרסה גנרית שלה. תרופה נוספת בשם דסקובי הושקה בשנת 2019, אך נותרה פופולרית פחות בקרב צעירים.

עלייה במעורבות רופאים

לגבי נותני השירות, 39% מהמרשמים הוקצו על ידי מתרגלים אחיות, בעוד שרופאים מכל התחומים נתנו אחוזים נמוכים יותר – רופאי משפחה (22%) ורופאים לרפואה פנימית (14%). למרות זאת, נרשמה עלייה דרמטית במעורבות של רופאי חירום, עם גידול של פי עשרה במספר המרשמים.

התמודדות עם רגולציות והמלצות

לאחרונה המליצה ועדת השירותים המונעים של ארצות הברית על PREP למתבגרים ומבוגרים הנמצאים בסיכון גבוה להידבקות ב-HIV. החוק אמריקאי מחייב את תוכניות הביטוח להציע בדיקות ללא עלות, מה שמפחית את המכשולים הכלכליים לפנייה לטיפול.

למידע נוסף על PREP והזמינות שלה, ניתן לבקר באתר HIV.GOV.

המחקר מספק מידע חיוני על חשיבות ההנגשה והנחיה לשימוש בפורמולות מונעות HIV בקרב צעירים ובייחוד באזורים עם רמות גבוהות של העברת הנגיף