שילוב Rivaroxaban בניהול פקקת חדרית שמאלית לאחר התקף לב
מחקר חדש מציע תחליף לקומדין
במחקר חדש שהוצג במושב המדעי השנתי של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה (ACC.25), נמצא כי Rivaroxaban, נוגד קרישה מדור חדש, יכול להוות חלופה מצוינת לקומדין בטיפול בפקקת חדרית שמאלית לאחר התקף לב. המחקר, שנקרא Rivawar, עקב אחרי 261 חולים שנעזרו ב-Rivaroxaban או קומדין במשך שלושה חודשים.
תוצאות והסיכונים
הנתונים מראים כי ב-95% מהחולים שבהם התבצע טיפול בשני התרופות, קרישי הדם בחדר השמאלי התמוססו לחלוטין, ללא עדות לעודף מקרי מוות, שבץ איסכמי או דימום משמעותי. ד"ר ג'הנגיר עלי שאה, חוקר ראשי של המחקר, ציין כי הפקקת חדרית שמאלית נחשבת לסיבוך רב סיכון, העלולה לגרום לשבץ מוחי או לאירועים קטלניים נוספים.
יתרונות Rivaroxaban
Rivaroxaban מציע יתרונות בולטים על פני קומדין, כולל מינון צפוי ולא מצריך בדיקות דם תכופות, דבר שמקל על חיי המתרפאים. ד"ר שאה הסביר כי טיפול בקומדין מחייב מעקב מתמיד, דבר שמהווה אתגר עבור המטופלים.
ייחודיות של המחקר
המחקר נערך במוסד יחיד בקראצ'י, פקיסטן, והקיף שמונה עשרה חודשי מעקב, אך הוגדר כ"תווית פתוחה", כלומר המטופלים והצוות הרפואי ידעו מי מקבל איזה טיפול. יש לציין, כי למעקב לא היה מימון מספיק להמשך אחרי שלושת החודשים, מה שעשוי להשפיע על תוצאות ארוכות טווח במקרים של חזרת הפקקת.
מסקנה
ממצאי המחקר מצביעים על כך ש-Rivaroxaban מציע חלופה מבטיחה לקומדין בטיפול בפקקת חדרית שמאלית לאחר התקף לב. השפעותיו המסודרות מפחיתות את הצורך במעקבים תכופים, דבר שיכול לשפר את איכות חייהם של המטופלים. מחקר זה מאפשר למערכת הבריאות לשקול שימוש נרחב יותר ב-Rivaroxaban כטיפול ראשון לסיבוכים לאחר התקפי לב