זיהומים בדם: מגמות בסיבות ובעמידות אנטיביוטית בעשור האחרון במזרח נפאל

רקע

זיהומי דם (BSIs) מוגדרים כנוכחות מיקרואורגניזמים שראויים למגוון מחלות קליניות בזרם הדם. אבחון מוקדם ומינון מהיר של טיפול אנטיביאוטי לחולים עם זיהומי דם הצביעו על צמצום התמותה והתחלואה. מעקב על עמידות לאנטיביוטיקה (AMR) מהווה חלק ממאמצים לאומיים ותומך באסטרטגיות גלובליות להילחם בעמידות זו.

מטרות ושיטות

במחקר הזה, שנערך במכון בריאות של ב. פ. קוירלה (BPKIHS) בדהרן, נפאל, ניתוח של נתוני תרביות דם נעשה בזמן אמת על פני עשר שנים (ינואר 2012 – דצמבר 2021). מספר מדגמים שנמסרו לבדיקה היה 79,241, כאשר מתוך זה 9,590 (12.1%) הראו צמיחה חיידקית.

תוצאות

החיידק הנפוץ ביותר היה Staphylococcus aureus, שהופיע ב-44% מהמקרים, ואחריו Acinetobacter baumannii (18%), Pseudomonas aeruginosa (9%), Klebsiella pneumoniae (8%) ו-Enterococcus spp (8%). במהלך העשור, נצפתה עלייה בכל סוגי החיידקים העמידים, כאשר עמידות לאנטיביוטיקות רחבות טווח (ESBL) עלתה מ-11% ל-74%. בעמידות רב-תרופתית (MDR) נרשם גידול מ-20% ל-43% ועצמאות תרופתית נרחבת (XDR) עלתה מ-2% ל-31%.

עלייה במחלות קריטיות

זיהומים שנגרמו על ידי חיידקים שזוכים לתעדוף קריטי על ידי ארגון הבריאות העולמית, כמו Enterobacterales עמידים לשלישית (65%) ו-Acinetobacter baumannii עמידים לקרבפנם (45%), ציינו עלייה משמעותית במקרים. בו בזמן, גם זיהומים של Staphylococcus aureus העמידים למתיצילין (44%) ו-Enterococcus faecium העמידים לוואנקומיצין (17%) התגברו.

מסקנה

עלייה זו בעמידויות מדגימה אתגרים גוברים בניהול זיהומים בדם במערכת בריאות מוגבלת. יש צורך בפעולות תיאום מהירות מצד אנשי מקצוע בתחום הבריאות והמגזר הרחב כדי להתמודד עם החמרת בעיית העמידות לאנטיביוטיקה באזור.

Observer research highlights the rising challenges in managing bloodstream infections, especially as multidrug-resistant (MDR) and extensively drug-resistant (XDR) strains increase significantly. This underscores the necessity for improved antibiotic stewardship and infection control practstarts in healthcare settings, particularly in resource-limited areas like Nepal