2025-02-26 20:25:00
הנחיות חדשות: האבחון המהיר במצב מסכן החיים בהיריון
חומרת מצב רעלת היריון
ההסתדרות הרפואית בישראל פרסמה השבוע מסמך הנחיות חדש במטרה לשפר את האבחון והטיפול בתסמונת מסכנת החיים רעלת היריון, אשר עלולה לפגוע קשות באם ובעובר ולגרום לסיכון תמותה גבוה. תסמונת זו מתפתחת אצל כ-5% מההריונות, בעיקר לאחר השבוע ה-20 להיריון, ומתבטאת בעלייה בלחץ הדם, הימצאות חלבון בשתן וסיבוכים נוספים במערכות הגוף השונות.
גורמי סיכון
הגורמים לרעלת היריון אינם ידועים במלואם, אך זוהו מספר גורמי סיכון. בין היתר, נשים שמקבלות את התסמונת הן בעלות היריון ראשון, גיל צעיר מאוד או מבוגר, השמנת יתר, היריון מרובה עוברים, מחלות כרוניות כמו סוכרת ויתר לחץ דם, וכן נשים עם היסטוריה משפחתית של רעלת היריון. כמו כן, נשים שעברו טיפולי פוריות נמצאות בסיכון גבוה יותר.
אמצעי אבחון
ההנחיות החדשות ממליצות על אבחון רעלת היריון באמצעות מדידת לחץ דם, בדיקות שתן להימצאות חלבון ובדיקות דם להערכת תפקוד איברים. לחץ דם נחשב לבעייתי כאשר הוא עולה על 140/90 מ"מ כספית בשתי מדידות נפרדות.
סימני אזהרה
יש לשים לב לסימני אזהרה כמו כאבי ראש חזקים, טשטוש ראיה וכאבים בבטן ימנית עליונה, שמחייבים פנייה להערכה רפואית.
טיפול ומעקב
הטיפול ברעלת היריון משתנה בהתאם לחומרת המצב וגיל ההיריון. במקרים קלים, ייתכן שהמטופלת תצטרך לעבור מעקב קפדני, בעוד שבמקרים חמורים ייתכן שיהיה צורך ביילוד מידי, גם אם ההיריון לא הגיע לשבוע 37. חשוב לציין שהסיכון להופעת יתר לחץ דם והסיבוכים הנלווים לו ממשיך גם לאחר הלידה, ולכן יש צורך במעקב רפואי ארוך טווח.
פרופ' טל בירון, מנהלת האגף למיילדות וגינקולוגיה במרכז הרפואי מאיר, מדגישה את החשיבות של הכרה בסימנים והגעה להערכה רפואית מידית. "ניהול נכון של לחץ דם יכול לשמור על בריאות האם והעובר," היא מוסיפה.
מדיניות מניעה
כחלק מהמאמצים למנוע את התסמונת, ההנחיות ממליצות על ביצוע בדיקות סקר לנשים בסיכון גבוה, שימוש באולטרסאונד דופלר לבדיקת זרימת הדם בעורקי הרחם ואפשרות של נטילת אספירין במינון נמוך מהשליש השני של ההיריון.
סיכום
רעלת היריון היא תסמונת מסוכנת הפוגעת בעשרות אלפי נשים ברחבי העולם ואשר יכולה להסתיים בתוצאות חמורות. המודעות לסימנים והמעקב המתמיד בעקבותיהם הם חיוניים לשמירה על בריאות האם והעובר.
תגיות: רעלת היריון, לחץ דם, בריאות נשים, היריון, סיבוכים בהריון
