التطورات في نظام التأمين الصحي في كופת حולים כללית

تحسن كبير بعد الأزمة

بعد مرور عام على الأزمة الكبيرة في التأمين الصحي لكופת حולים כללית، بات واضحًا أن هناك تحسنًا كبيرًا. فقد تم تأجيل الأزمة التي كانت تهدد بتجريد 2.6 مليون مؤمن صحي من تغطيتهم التأمينية حتى نهاية عام 2026.

استقرار التأمين ودور وزارة الصحة

تشير التقارير إلى أن إدارة كופת חולים כללית تحققت من الوضع المالي للتأمين الصحي. على الرغم من الزيادات الكبيرة بنسبة 150% في عدد المتلقين لمساعدات الرعاية الصحية من صناديق التأمين بين عامي 2012 و2024، إلا أن كופת חולים כללית تمكنت من استعادة استقرارها.

في عامي 2023 و2025، قررت شركة הראל، المشرفة على التأمين الصحي لكופת حולים, عدم تمديد العقد مع الكופה، Cependant, أعلنت وزارة الصحة في السابق عن إلغاء التأمينات الصحية بصناديق التأمين حتى يناير 2026. ونتيجة لذلك، تم التوصل مؤخرًا إلى توافق يسمح للكوبة بالإعلان عن مناقصة جديدة للتأمين الصحي للسنوات المقبلة.

أسباب التحسن

يعود سبب التحسن الكبير لوضع التأمين الصحي في كופת חולים כללית إلى عدة عوامل، من بينها زيادة الأقساط المفروضة على المؤمنين، بالإضافة إلى تقييد الموافقة على المطالبات. تشير التقارير أن كופת חולים כללית عادت إلى معدلات الموافقة العادية مقارنة بصناديق التأمين الأخرى.

المستقبل والتنافس في السوق

مع تحسن وضع التأمين، يتوقع أن تطلق كופת חולים כללית مناقصة جديدة خلال عام 2026. ومع ذلك، لا يزال يتعين على الشركات الكبرى في قطاع التأمين اتخاذ قرار بشأن المشاركة في هذه المناقصة. على الرغم من التحديات السابقة، هناك مؤشرات على أن شركات التأمين بدأت تعيد النظر في إمكانية العودة إلى إدارة التأمين الصحي لكופת حולים.

اللجنة الوزارية والمستقبل

من جهة أخرى، فقد تم تشكيل لجنة وزارية تضم عدة وزارات، من بينها وزارة الصحة ووزارة المالية، لاستكشاف سبل معالجة التحديات المتعلقة بالنفقات الصحية.

تؤكد التصريحات الرسمية على ضرورة إيجاد حل طويل الأمد للتحديات المتزايدة في تمويل خدمات التأمين الصحي، مع توقعات بأن يتجه الوضع نحو الاستقرار في العامين القادمين إذا استمرت إدارة عامة فعالة.