דילוג לתוכן 
משרד הבריאות מציע רפורמה באשפוזי הבית במסגרת חוק ההסדרים
תוכנית ההסדרים וביטול העומסים בבתי החולים
במסגרת חוק ההסדרים שיובא בפני הכנסת, נחשף החוק הכלכלי המשמעותי ביותר במערכת הבריאות, אשר נועד להסדיר את חלוקת התקציב בין קופות החולים ובתי החולים. החוק כולל רפורמה בעלות של עשרות מיליוני שקלים, המתמקדת בהרחבת שירותי אשפוזי הבית במקום אשפוזים בבתי החולים.
הרקע וההיסטוריה
חוק ה-CAP, אשר נוסד אחת לשלוש שנים, מסדיר את ההתחשבנות הכלכלית בין בתי החולים לקופות החולים ונוגע להיקף של כ-23 מיליארד שקל. החוק קובע תקרות לבתי החולים, שמעבר להן הם מחויבים למכור שירותים לקופות החולים בהנחה, ובמקביל מדגיש את חובת הרכישה של קופות החולים מבתי החולים.
אפשרויות חדשניות לאשפוזי בית
במסגרת החוק המוצע, יוצעו שתי חלופות לבתי החולים בנוגע למודלים של אשפוז בית:
- דמי תיווך: בתי החולים יקבלו תשלום על כל מטופל שהם יפנו לאשפוז בית על ידי ספק חיצוני או קופת החולים, דבר שעשוי גם לתמרץ בתי חולים להקים שירות אשפוז ביתי.
- העברת מיטות אשפוז: אפשרות נוספת תאפשר לבתי החולים להסיט מיטות אשפוז קיימות למחלקות אשפוז ביתי, תמורת תשלום גבוה יותר.
צמיחה בשירותי אשפוז הבית
משרד הבריאות מדווח כי מספר אשפוזי הבית צמח מ-200 ב-2018 ל-42 אלף ב-2024, כאשר ישנה ירידה בשיעור הקבלות לאשפוז במחלקות הפנימיות. כעת, הרשויות רואות באשפוז הבית פתרון לקשיים כמו עומס במחלקות הפנימיות ומחסור במיטות אשפוז, במיוחד בעידן של גלי תחלואה.
אתגרים ושאלות פתוחות
למרות היתרונות של התוכנית, ישנם סימני שאלה רבים. הראשון נוגע ליכולת הממשלה להעביר תקציב לרפורמה, והשני נוגע לאופן הביצוע של המודל. קיימת דאגה אם יש לה תמריץ מספק על בתי החולים להקים חברות המתמחות באשפוז ביתי.
כמו כן, קיימים קשיים כמו מחסור בכוח אדם, פערי איכות בין ספקים השונים, וזמינות השירותים בכל שעות היממה. מחקר שהתבצע מצביע על כך שהאשפוז בבית יכול להוות מסגרת בטוחה וטובה עבור מטופלים, עם רמות גבוהות של שביעות רצון בקרב 84% מהמאושפזים.
מסקנות
בסופו של דבר, החוק המוצע בעל פוטנציאל משמעותי לשנות את פני מערכת הבריאות בישראל, אך ידרוש מהגופים הרלוונטיים להיכנס לתוך תהליך מתוכנן ומסודר על מנת להבטיח את הצלחתו.
המערכת מייחסת חשיבות רבה להכוונה על ידי תמריצים כלכליים, על מנת להשיג את היעדים שנקבעו ולהתמודד עם האתגרים הנוכחיים במערכת הבריאות.
