הנחיות חדשות לניהול היפר-כולסטרולמיה אצל מבוגרים מעל גיל 75

הצהרה משותפת של איגוד השומנים הלאומי והאגודה האמריקאית לגריאטריקה

האיגוד השומנים הלאומי (NLA) והאגודה האמריקאית לגריאטריקה (AGS) פרסמו לאחרונה הצהרה מדעית משותפת, המתמקדת בניהול היפר-כולסטרולמיה בקרב מבוגרים מעל גיל 75 ללא היסטוריה של מחלה קרדיווסקולרית טרשת עורקים (ASCVD). ההצהרה פורסמה ב-Journal of the American Geriatrics ובכתב העת לליפידולוגיה קלינית.

מאבק במורכבות הקלינית

המאמץ נועד לספק הנחיות מבוססות ראיות, אשר יעזרו לקלינאים לנווט במורכבות של ניהול כולסטרול בקרב אוכלוסייה הולכת וגדלה של מבוגרים. ד"ר ורה ביטנר, יו"ר משותף של ההצהרה, ציינה כי "לאנשים מבוגרים יש צרכים רפואיים וחברתיים מתחרים רבים, מה שעשוי להפוך את הטיפול בכולסטרול הגבוה למאתגר."

סקירת הראיות הקיימות

הצהרה זו סוקרת את הראיות הקיימות לגבי טיפולי הורדת שומנים אצל מבוגרים ולאחר מכן מציעה המלצות פרגמטיות שמטרתן לתמוך בקבלת החלטות קליניות עבור אוכלוסייה זו. ד"ר סאני לינבור, יו"ר משותף נוסף של ההצהרה, הוסיף כי "ה-AGS נרגש ליישר את המאמצים שלנו עם ה-NLA כדי להבטיח שניהול שומנים לאנשים מעל גיל 75 יהיה מותאם אישית ומבוסס ראיות."

אתגרים בהחלטות טיפוליות

ככל שהאוכלוסייה האמריקאית מתבגרת, עולה מספר האנשים מעל גיל 75 החיים ללא מחלה קרדיווסקולרית מאובחנת. עם זאת, ההחלטה ליזום או להמשיך בטיפול בהורדת כולסטרול בקרב חולים אלה שלל אתגרים, הכוללים נתוני ניסוי קליני מוגבלים, נוכחות של קומורבידציות, פוליפארם ומטרות טיפול שונות.

חשיבות ההצהרה

ההצהרה נועדה לשמש כמשאב קריטי להנחיית החלטות טיפול בהתאמה אישית, תוך איזון בין היתרונות האפשריים במניעת ASCVD לבין המורכבויות הקשורות להזדקנות כמו סיום חיים, שבריריות ונטל התרופות. היא מציעה מקור מידע חשוב שיעזור לקלינאים לקבל החלטות מושכלות בהתייחס למצבם של מטופלים בגיל הזה.

השפעת הצהרה זו צפויה להיות משמעותית במיוחד, לאור התגובה המוגברת לצורכי בריאות של האוכלוסייה המזדקנת בארצות הברית, ולעזור למקד את העשייה הרפואית להוגנות ובריאות טובה יותר עבור מבוגרים