שינויים במדיניות Medicare עשויים להקל על עלויות תרופות לסרטן
עלויות תרופות גבוהות לחולי סרטן
עד לאחרונה, חולי סרטן המכוסים על ידי Medicare התמודדו עם עלויות שנתיות מחוץ לכיס עבור תרופות מציל חיים הנלקחות בצורה גלולה, אשר חרגו לעיתים קרובות מ-$10,000. עם זאת, שינויים חשובים ב- Medicare Part D שנכנסו לתוקף עם חוק הפחתת האינפלציה (IRA) בשנת 2025 עשויים ליצור הקלה משמעותית. על פי השינויים, עלויות התרופות השנתיות מהכיס למבוטחים יוגבלו ל-$2,000.
השפעת תוכנית MPPP
תוכנית מרצון, המתעלמת מהמגבלה החדשה, יכולה לשפר את האפשרויות של חולי סרטן הפה הזקוקים לתרופות יקרות. מחקר חדש שנערך על ידי חוקרים מבית הספר לרפואה פרלמן באוניברסיטת פנסילבניה, שפורסם היום בכתבה ב-JCO, מדגיש את החשיבות של תוכנית זו. המאמר גורס כי עלויות גבוהות מהכיס עלולות להוביל לנטישת טיפול.
"המקסימום השנתי מחוץ לכיס ו- MPPP מאפשרים למבוטחי Medicare להפחית את העלויות הללו בצורה משמעותית," אומרת דוקטור ג'לפה דושי, החוקרת הראשית.
תרחישים שונים של עלויות
החוקרים חישבו את עלויות חולי Medicare מחוץ לכיס עבור תרופות לסרטן במצבים שונים, והשוו בין המצב לפני ואחרי שינויים ב- IRA. לדוגמה, לפני השינויים, עלויות שנתיות עבור תרופות יכולות היו לעלות על $11,000. עם יישום ה-IRA, העלויות הללו יוגבלו ל-$2,000 בשנה, מה שמייצג צמצום של 82% עד 90% עבור עשר התרופות הנחקרות.
חשיבות ההרשמה המוקדמת
במסגרת תוכנית MPPP-A החדשה, חולי Medicare יוכלו להפיץ את עלויות הכיס במהלך השנה ל-12 תשלומים חודשיים, כאשר כל תשלום יהיה בסביבות $167. ד"ר דושי ממליצה על הרשמה מוקדמת ב-PPP כדי להפיק את המרב מהתוכנית.
"לספקי אונקולוגיה תפקיד קרדינלי בהבטחת כך שחולי Medicare יהיו מודעים לתוכניות אלו," היא מוסיפה.
יש להדגיש כי לא התקבל מימון חיצוני למחקר זה, וד"ר דושי קיבלה מימון מחקרי כיועצת לחברות ביו-תרופות